Government Health Insurance Schemes In India भारत में कई सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ जो 50 करोड़ से अधिक व्यक्तियों को कवर करती है।
भारत में कई सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ हैं जो समाज के विभिन्न वर्गों को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए बनाई गई हैं। ये सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ यह सुनिश्चित करती हैं कि सबसे वंचित समूहों को भी समग्र रूप से स्वस्थ आबादी के लिए उच्च लागत के बोझ के बिना चिकित्सा देखभाल तक पहुँच प्राप्त हो।
यहाँ भारत में सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक सूची दी गई है जिनके बारे में आपको अवश्य जानना चाहिए:
- आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना – PMJAY
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना, भारत सरकार द्वारा कम आय वाले व्यक्तियों और परिवारों को निःशुल्क स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह तृतीयक और द्वितीयक अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का कवरेज प्रदान करती है। यह दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य सेवा योजना है, जो 50 करोड़ से अधिक व्यक्तियों को कवर करती है।
आयुष्मान भारत योजना निम्नलिखित खर्चों को कवर करती है:
· चिकित्सा जाँच और परामर्श शुल्क
· अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
· दवाइयाँ और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएँ
· गैर-गहन और आईसीयू सेवाएँ
· चिकित्सा उपचार के दौरान जटिलताएँ
· प्रयोगशाला और नैदानिक प्रक्रियाएँ
· खाद्य सेवाएँ
आयुष्मान भारत योजना उन व्यक्तियों को कवर नहीं करती है जो:
· वाहन के मालिक हैं
· 10,000 रुपये से अधिक मासिक आय रखते हैं
· सरकारी कर्मचारी हैं
· किसान कार्ड धारक हैं
· अच्छी तरह से बने घरों में रहते हैं
· 5 एकड़ से अधिक कृषि भूमि के मालिक हैं
· लैंडलाइन फ़ोन और रेफ्रिजरेटर हैं
- केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना
केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना (CGHS) भारत सरकार के कार्यरत और सेवानिवृत्त कर्मचारियों और उनके आश्रितों के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम है। 1954 में शुरू की गई, यह सरकारी मेडिक्लेम पॉलिसी डिस्पेंसरी सेवाओं, विशेषज्ञ परामर्श और अस्पताल में भर्ती सहित कई प्रकार की चिकित्सा सुविधाएँ प्रदान करती है।
केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना यह सुनिश्चित करती है कि सभी केंद्रीय सरकारी कर्मचारियों और उनके परिवारों को देश भर में स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुँच मिले।
इस योजना के तहत, निजी अस्पतालों में अस्पताल वार्डों की पात्रता व्यक्ति के वेतनमान पर निर्भर करती है। विवरण इस प्रकार हैं:
वार्ड का प्रकार
व्यक्ति द्वारा प्राप्त मासिक मूल वेतन
सामान्य
36,500 रुपये तक
अर्ध-निजी
36,501 रुपये से 50,000 रुपये तक
निजी
50,500 रुपये से अधिक
- महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र सरकार द्वारा शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह राज्य के निम्न-आय वाले परिवारों के लिए लक्षित है और सरकारी और निजी दोनों अस्पतालों में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की निःशुल्क पहुँच प्रदान करती है।
यह सरकारी चिकित्सा बीमा योजना अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अनुवर्ती देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों जैसे लाभों के साथ सभी पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करती है। यह योजना प्रति परिवार प्रति पॉलिसी प्रति वर्ष 1.5 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है।
इस योजना के लिए पात्र होने के लिए, व्यक्तियों को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:
· उन्हें महाराष्ट्र के किसी भी चिन्हित संकटग्रस्त ज़िले का निवासी होना चाहिए।
· उनके पास एक वैध सफेद/पीला/नारंगी राशन कार्ड, अन्नपूर्णा कार्ड और अंत्योदय अन्न योजना कार्ड (AAY) होना चाहिए।
· यदि व्यक्ति किसान है, तो उसे महाराष्ट्र के कृषि संकटग्रस्त ज़िलों का निवासी होना चाहिए।
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY)
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) देश में गरीबी रेखा से नीचे (BPL) जीवन-यापन करने वाले परिवारों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने के लिए शुरू की गई एक सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह योजना 30,000 रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है और परिवार के अधिकतम 5 सदस्यों को कवर करती है। इस योजना के तहत बीमित लाभार्थियों को एक RSBY कार्ड प्राप्त होता है जिसका उपयोग वे देश भर के विभिन्न अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान करती है:
· अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
· अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
· परिवहन खर्च
· दंत चिकित्सा
· डेकेयर उपचार
· नवजात शिशु कवरेज
इस सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:
· वह असंगठित क्षेत्र में कार्यरत एक भारतीय नागरिक होना चाहिए।
· वह बीपीएल परिवार से होना चाहिए।
· वह कल्याण बोर्ड के अंतर्गत पंजीकृत होना चाहिए।
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना
भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना राजस्थान सरकार द्वारा शुरू की गई एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसका उद्देश्य राज्य के निवासियों को किफायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना है। भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना सामान्य बीमारियों के लिए 30,000 रुपये तक और गंभीर बीमारियों के लिए 3 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करती है।
यह सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना कम आय वाले परिवारों के लिए है और उन्हें सरकारी और निजी दोनों अस्पतालों के माध्यम से कैशलेस स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करती है।
यह निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान करती है:
· अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
· परिवहन खर्च
· कैशलेस उपचार
· पहले से मौजूद बीमारियाँ
· गंभीर बीमारियाँ
· सामान्य बीमारियाँ
इस सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:
· वह राजस्थान का निवासी होना चाहिए।
· भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत उनका एक सक्रिय बैंक खाता होना चाहिए।
· उनके पास गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) जीवनयापन करने वाला कार्ड होना चाहिए।
- आम आदमी बीमा योजना (एएबीवाई)
आम आदमी बीमा योजना (एएबीवाई) भारत सरकार द्वारा शुरू की गई एक सामाजिक सुरक्षा योजना है, जिसका उद्देश्य कम आय वाले परिवारों, विशेष रूप से ग्रामीण और असंगठित क्षेत्रों में काम करने वाले परिवारों को बीमा कवरेज प्रदान करना है। यह मृत्यु या विकलांगता के कारण होने वाली आय की हानि के लिए कवरेज प्रदान करती है। एएबीवाई योजना के लिए प्रीमियम राशि 200 रुपये प्रति व्यक्ति है, जो केंद्र सरकार, राज्य सरकार और बीमित व्यक्ति के बीच विभाजित की जाती है।
आम आदमी बीमा योजना के तहत, व्यक्ति निम्नलिखित लाभ प्राप्त कर सकते हैं:
कवरेज
लाभ
प्राकृतिक कारणों से मृत्यु
₹30,000
दुर्घटना के कारण मृत्यु
₹75,000
आंशिक स्थायी विकलांगता
₹37,500
पूर्ण स्थायी विकलांगता
₹75,000
छात्रवृत्ति
प्रति बच्चा ₹100 प्रति माह (कक्षा 9 से 12 के बीच पढ़ने वाले अधिकतम दो बच्चों के लिए)
- प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY)
प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY) एक सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है जो आकस्मिक मृत्यु और विकलांगता लाभ प्रदान करती है। यह केवल ₹12 प्रति वर्ष के किफायती प्रीमियम पर उपलब्ध है और 18 से 70 वर्ष की आयु के उन व्यक्तियों को प्रदान की जाती है जिनका बैंक खाता है।
पीएमएसबीवाई विश्वव्यापी कवरेज प्रदान करता है, जो दुनिया में कहीं भी होने वाली दुर्घटनाओं के विरुद्ध व्यक्तियों का बीमा करता है। यह तीन प्रमुख पहलुओं के लिए कवरेज प्रदान करता है:
कवरेज
लाभ
दुर्घटना मृत्यु
₹2 लाख
दुर्घटना के कारण स्थायी पूर्ण विकलांगता
₹2 लाख
दुर्घटना के कारण स्थायी आंशिक विकलांगता
₹1 लाख
- कर्मचारी राज्य बीमा योजना (ईएसआई)
कर्मचारी राज्य बीमा (ईएसआई) संगठित क्षेत्र में कार्यरत कर्मचारियों के लिए एक सामाजिक सुरक्षा और स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसका प्रबंधन भारत सरकार के श्रम एवं रोजगार मंत्रालय के अंतर्गत कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ईएसआईसी) द्वारा किया जाता है।
यह योजना चिकित्सा और नकद लाभ प्रदान करके कर्मचारियों और उनके परिवारों को चिकित्सा उपचार के वित्तीय बोझ से बचाती है। यह बीमित व्यक्ति की कार्यस्थल पर मृत्यु या चोट लगने की स्थिति में परिवार के सदस्यों को आश्रित लाभ के रूप में पेंशन प्रदान करती है।
कर्मचारी राज्य बीमा योजना निम्नलिखित सामाजिक सुरक्षा लाभ प्रदान करती है:
· चिकित्सा लाभ
· बीमारी लाभ
· मातृत्व लाभ
· विकलांगता लाभ
· आश्रित लाभ
· अंतिम संस्कार व्यय
· प्रसव व्यय
· व्यावसायिक पुनर्वास
· शारीरिक पुनर्वास
कर्मचारी राज्य बीमा योजना 21,000 रुपये से अधिक मासिक आय वाले कर्मचारियों को कवर नहीं करती है। इसके अतिरिक्त, विकलांगता लाभ केवल 25,000 रुपये प्रति माह अधिकतम वेतन वाले कर्मचारियों या श्रमिकों को ही प्रदान किए जाते हैं।
